将一根长的动脉导丝,经鞘管植入并送入腹主动脉。其实到了🞕这个时候,如果没有X线透视或者超声下进行的话,难以确保其还在胸主动脉还是进入了内脏分支或主动脉弓。
依旧是盲操!
但是阮彬利用世界级的经验,用体表标记和导管标记来判断导丝进去了多长,同时利用丰富的经验来判断哪个方向是🐝🀴进入腹主动脉🅎🅞🇧的!
“不知道进入腹主动脉了没📸有?”胡冬伟看的他的小心脏扑通扑通的。说实话,他们此时比阮彬还紧张。
但是他发现眼前这个年轻的医生竟然连一滴汗都没有冒出来📄😒🀴,脸上的表情也是从容淡定,这人的心脏得多大?
就在此时,阮彬已经📈😴沿导丝送入球囊导管到达预定位置,完没有受到阻碍!也就是说他运送顺利,并没有出错。如🞋💧🔐果一般出现失误,一旦遇到阻力就停止送入导管!
“🙙进入腹主动脉了!”阮彬终于是松了口气。
现在就差最后一步——充盈球囊栓塞止血!
一般这一步最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要,以💐👃🆇此提供支撑,避免充盈的球囊被血流冲向下方。球囊接触主动脉管壁,注射器感到阻力时即完成充盈。导丝应当留在球囊导管内,支撑导管避免球囊移位。
但是现在阮彬依旧是需要盲操!
他看不见里面的囊球,看不见动脉破裂的地方,应该在腹🂶📒🚏主动脉的尾端进行充盈还是再上一点?
到了这一步,只能是试探了。
病人是巨大后腹膜血肿,证明出血点就是🛔🜄这个位置左右。那么腹主动脉破裂的地方肯定在盘骨位置,最多就是上一点的位😨置。
八九不离十了!
阮彬在盘骨位置的基础上,再往里面送🛋🚲进去一些导管,然后就🞕是在盘骨位置上🐐一点的位置开始进行囊求充盈!